Venez vous inscrire

Fiche de renseignements

 
Si vous souhaitez être contacté pour plus d'informations sur l'école de bowling, merci de remplir le formulaire ci-dessous.
Informations personnelles
(Informations sur la personne concerné par la demande)
Nom * :
Prénom * :
Adresse :
N° TEL domicile * :
N° TEL mobile * :
Date de naissance * :
Lieu de naissance * :
Nationalité * :
E-mail * :
Responsable du mineur
(Obligatoire si la personne concerné par la demande est mineur -18 ans)
Nom :
Prénom :
Adresse :
N° TEL domicile :
N° TEL mobile :
Date de naissance :
Nationalité :
E-mail :
Si déjà licencié :
(A remplir si vous disposer déjà d'une licences)
Nom du club :
Adresse :
N° de licence :
Remarques
(Vous pouvez, par exemple, proposez vos jours de disponibilités pour les cours de bowling) :